Formularz zgłoszeniowy

numer startu w programie imprezy*

planowany wynik na dystansie (min:sek.setne)*

imię*

nazwisko*

data urodzenia*

płeć*

telefon

koszulka dla dziecka

koszulka dla dorosłego

klub/miejscowość*

numer licencji PZTri

kraj

Oświadczenie trenera / przedstawiciela klubu zgłaszającego zawodników klubu: Oświadczam, że zapoznałem/łam zawodników (podopiecznych) z regulaminem zawodów i zawodnicy Ci akceptuję go. Wyrażają zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Gryfiński Klub Sportowy Delf, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych /tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm./

Oświadczenie osoby dokonującej zgłoszenia indywidualnego: Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem zawodów i akceptuję go. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gryfiński Klub Sportowy Delf, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych /tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm./

* - pola wymagane

numer startu w programie imprezy*

Zawodnik nr 1

imię*

nazwisko*

data urodzenia*

płeć*

koszulka

Zawodnik nr 2

imię*

nazwisko*

data urodzenia*

płeć*

koszulka

Zawodnik nr 3

imię*

nazwisko*

data urodzenia*

płeć*

koszulka

nazwa drużyny: max 10 znaków*

planowany wynik na dystansie (min:sek.setne)*

telefon

klub/miejscowość: max 16 znaków*

numer licencji PZTri

kraj

* - pola wymagane

Lista startowa
Start	Kategoria
Start 1	Dzieci, roczniki: 2003 - 2004 oraz 2005 i młodsi
Start 2	Młodzicy: 2001 - 2002. Juniorzy młodsi: 1999 - 2000. Juniorzy: 1997 - 1998. Open: 1996 i starsi.
Start 3	Triathlon Rodzin - bez ograniczeń wiekowych. Pływanie 100m - rower 4km - bieg 1,33km.

Termin: 4 września 2016

Miejsce: CW Laguna i Gryfińskie Obiekty Sportowe

Uwagi:

Podmioty, które chcą otrzymać fakturę za dokonanie opłaty startowej prosimy o przesłanie informacji o tym fakcie na adres: delf@delf.pl z podaniem nazwisk, za które dokonano opłaty startowej oraz stosownych danych (nazwa klubu/nazwisko osoby prywatnej), adres siedziby/zamieszkania, NIP - w przypadku klubu).

Formularz zgłoszeniowy

Ten serwis internetowy wykorzystuje pliki cookies.